La notion de frais “imprévisibles” et “prévisibles” en assurance
Une assurance santé animale permet d'être couvert en cas d'événements imprévus, comme un accident ou une maladie qui se déclarerait chez votre animal de compagnie.
Santévet, qui propose des assurances chien et des assurances chat, rembourse les frais vétérinaires dits “imprévisibles”, liés aux maladies et aux accidents. Vos dépenses vétérinaires sont remboursées de 50% à 90% et jusqu'à 5.000€/an selon la formule d'assurance chien ou chat que vous aurez choisie.
Voici quelques exemples de frais vétérinaires remboursés par Santévet, en cas de maladie et en cas d'accident : consultations (classique, d'urgence, de spécialiste...), achat de médicaments prescrits par le vétérinaire, frais d'intervention chirurgicale y compris les frais d'anesthésie, analyses médicales, examens (IRM, radiographie, échographie), frais d'ambulance animalière, radiothérapie, séjour d'hospitalisation
Important :
Les soins vétérinaires pour traiter des problèmes liés à des maladies congénitales ou héréditaires, ne sont pas remboursés par les assurances pour animaux de compagnie.
Santévet participe également à la prévention pour vos chiens et chats et inclut un Budget Prévention dans toutes ses formules d'assurance. Tous les ans, le montant du Budget Prévention est renouvelé et vous permet d'être remboursé d'une partie des soins de prévention, soit des frais “prévisibles”, comme les vaccins, antiparasitaires, vermifuges, produits d'hygiène, etc. Selon la formule choisie, le Budget Prévention rembourse chaque année 20€, 50€ ou 80€ de soins préventifs pour votre meilleur ami canin ou félin.
Que sont les délais d'attente d'une assurance pour animaux ?
Le délai de carence est une période qui commence à la date d'effet de votre contrat d'assurance.
Ce qu'il est important de comprendre, c'est que les frais engendrés pour une maladie ou un accident survenant durant ce délai d'attente ne pourront pas être remboursés, y compris ceux liés au suivi et aux conséquences de cette maladie ou de cet accident, et ceci tout au long du contrat.
Cependant, vos frais vétérinaires liés à une maladie ou à un accident qui surviendrait pour la première fois après les délais de carence, vous seront remboursés à hauteur de la formule choisie, selon les dispositions générales Santévet.
Chez Santévet, les délais de carence sont les suivants ; votre animal sera couvert pour :
- Les accidents (y compris pour les frais de chirurgie) qui surviendraient 48 heures après le début de votre contrat (fracture, intoxication, entorse...)
- Les maladies qui se déclareraient (pour la première fois) 45 jours après le début de votre contrat (gastroentérite, otite, conjonctivite...)
- Et pour les chirurgies consécutives à une maladie et toute pathologie des ligaments croisés antérieurs, survenant 6 mois après le début de votre contrat - à condition que la maladie concernée par la chirurgie soit apparue pour la première fois après la carence de 45 jours (tumeurs, calculs urinaires, infection de l'utérus...).
À SAVOIR : le Budget Prévention de nos formules n'est pas concerné par les délais de carence. Il est donc utilisable dès le début de votre contrat, pour vous faire rembourser une partie des soins préventifs de votre chien ou de votre chat (vaccins, antiparasitaires, stérilisation, produits d'hygiène...) !
Le taux de remboursement d'une assurance pour animaux
En assurance santé pour animaux de compagnie, le taux de remboursement est la part totale des frais qui vous sera remboursée sur votre facture vétérinaire, selon les garanties de votre contrat d'assurance. Chez Santévet, le taux de remboursement varie de 50% à 90% selon la formule choisie.
La franchise annuelle Santévet : comment ça marche ?
Les formules Santévet ont une franchise annuelle. Il s’agit d’un montant fixe qui sera déduit en une ou plusieurs fois selon le montant de votre première facture vétérinaire de l’année.
Une fois son montant atteint, toutes les factures suivantes de l’année de contrat en cours, seront remboursées sans aucune franchise !
À SAVOIR : le Budget Prévention n'a pas de franchise ! Vous serez remboursé(e) dans la limite du montant annuel disponible dans votre Budget Prévention, au moment de votre demande.
Le plafond annuel de remboursement d'une assurance chien ou chat
Le plafond annuel est la somme maximale qui peut vous être remboursée sur une année de contrat, en cas d'accidents et maladies. Le plafond de remboursement est renouvelé chaque année, à la date d'échéance de votre contrat d'assurance pour animaux. Les formules Santévet proposent un plafond de remboursement entre 2.000€/an et 5.000€/an.
Exemple de remboursement avec la formule Confort de Santévet
Poppy, un petit bichon frisé très énergique et intrépide, a eu un petit accident en jouant à la balle et s'est blessé à la patte. Le voyant boiter, sa propriétaire l'a immédiatement emmené chez le vétérinaire.
- Diagnostic vétérinaire : une entorse à la patte avant gauche
- Montant des soins vétérinaires : 350€
Heureusement la propriétaire de Poppy l'a assuré avec la formule Confort de Santévet : elle pourra donc être remboursée de ses frais vétérinaires en lien avec cet accident. Il lui suffira, depuis son espace client ou l'application Santévet, de remplir le formulaire de demande de remboursement en y joignant la feuille de soins complétée par le vétérinaire qui a pris en charge son animal, et la facture vétérinaire détaillée.
La demande de remboursement pour les soins de Poppy est réceptionnée par les équipes Santévet. Étant donné qu'il s'agit de sa première demande de remboursement de l'année de contrat en cours, la franchise annuelle sera appliquée sur le montant à rembourser. Voici le calcul effectué :
70% de 350€ = 245€ - 40€ de franchise annuelle = 205€ remboursés
À NOTER : les futurs remboursements de l'année de contrat en cours seront exempts de franchise, puisque cette dernière a été déduite dans sa totalité lors de la première demande de remboursement envoyée.
Quel est le prix d'une assurance pour animaux de compagnie ?
Le coût d'une assurance pour chiens ou chats dépendra de plusieurs critères :
- L'étendue des garanties proposées par l'assurance : prise en charge des maladies et/ou accidents, incluant ou non les frais chirurgicaux ; la prise en charge des soins de prévention (vaccins, antiparasitaires...) incluse ou en option ; le montant du plafond annuel de remboursement, le taux de remboursement, la franchise, etc.
- La race de votre animal : certaines races de chiens et chats sont prédisposées à certaines pathologies et peuvent être de santé plus fragile. Cela impactera le prix de l'assurance à la hausse, car le risque de sinistre est, de fait, plus élevé.
- L'âge de votre animal : assurer son animal à son plus jeune âge permet d'obtenir un tarif plus accessible à toutes les bourses. En effet, un jeune animal aura moins de risques de tomber malade comparé à un "vieil" animal qui, de par son âge, présente plus de risques au niveau de sa santé. Et cela impacte le montant de la cotisation.
- Les services inclus dans les offres de l'assurance : assistance téléphonique 24h/7j en cas d'urgence vétérinaire, application mobile, des conseillers à votre disposition tout au long de votre contrat...
Prenez le temps d'analyser en détails, les "pour" et "contre" de chaque formule d'assurance. De façon générale, il est déconseillé de s'arrêter uniquement au prix pour choisir une "mutuelle" animaux : la plupart du temps, un faible coût est synonyme de garanties peu avantageuses ou d'un service client peu fiable.
Et changer d'assurance en cours de route peut être très désavantageux. En effet, le fonctionnement des assurances, contrairement aux mutuelles pour les humains, ne leur permet pas de rembourser les frais médicaux liés à un problème de santé antérieur au contrat d'assurance pour animaux. Cela signifie que si votre animal a eu des soucis de santé lorsqu'il était couvert par une ancienne assurance, le remboursement des frais liés à ces mêmes soucis de santé ne sera pas possible par aucune nouvelle assurance.
Comment souscrire une mutuelle animaux ?
Vous souhaitez souscrire une assurance Santévet pour votre animal de compagnie ? Demandez votre devis gratuit en ligne personnalisé sur notre site ou par téléphone auprès de nos conseillers en santé animale, en appelant le 02 613 16 48. C'est totalement gratuit et sans engagement !
Vous pouvez aussi prendre un rendez-vous téléphonique gratuit avec nos conseillers qui pourront vous donner plus d'explications sur le fonctionnement de nos contrats d'assurance pour animaux.
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Santévet
Leader de l'assurance santé animale
Photo : 123RF